LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA OPERACIÓN DEL PROGRAMA DE SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA, EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
AGOSTO-2019
ANTECEDENTES
La creación de las instituciones educativas de ese tiempo, tenía el objetivo de fomentar de una conciencia científica y patriota. Los ideales sociales de la Revolución Mexicana, con respecto
al servicio social, fueron plasmados en los artículos 4to y 5to de la Constitución Mexicana, bajo el principio de que los profesionales deben ser útiles hacia la sociedad y es precisamente donde se expresa el postulado “Por una educación superior y una ciencia que incluya a los más desprotegidos”.
Existió un proceso de reforma, el cual se basaba de los estudiantes, donde se creía que ellos eran agentes ante una trasformación social.
En 1929 bajo el movimiento Vasconcelista se establece el Servicio Social de carácter obligatorio como requisito indispensable para obtener el título profesional.
En el Primer Congreso Nacional de Higiene Rural celebrado en Morelia en 1935 se reconoció que en 1934 se implanta uno de los programas de salud rural de mayor relevancia el cual tuvo resultados preliminares:
° La problemática de salud que prevalecía en las comunidades rurales,
° Entre las recomendaciones más relevantes elaboradas por los asistentes a este acto, podemos mencionar:
-Propiciar una mejor distribución de médicos y,
-Para ejercer la medicina en zonas urbanas, fuera requisito haber ejercido durante dos años en comunidades rurales.
Con estos antecedentes y durante el gobierno del Gral. Lázaro Cárdenas, el Dr. Gustavo Baz Prada, entonces Director de la Escuela Nacional de Medicina de la Universidad Nacional, gestiona la formalización del servicio social de esta carrera en 1936, a través de la firma del convenio en el que participaron el Departamento de Salubridad a cargo del Dr. José Siurob y el Rector de la Universidad Nacional, Lic. Luis Chico Goerne. En dicho documento se estableció como requisito previo a la titulación, el cumplimiento de 5 meses de práctica médica en el medio rural.
Con estas acciones, en enfermería se inicia el servicio social de manera formal en 1946, en respuesta al decreto en el que esta carrera es incluida en la Ley de Profesiones.
SITUACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA
El servicio social está sustentado en un marco jurídico difuso y de una gran dispersión normativa
Este marco afecta de manera directa la operación del servicio social, en general, y en particular el de enfermería. Esta situación se torna más compleja aún, durante la interacción de los principales actores que intervienen en él. El primero de ellos es el pasante, que en su mayoría son del género femenino y que al mezclarse con las historias de vida, la carga cultural que por género se asigna a la mujer en nuestro país, le da una connotación e identidad profesional particular.
La mayoría de los pasantes pasan por situaciones que afectan negativamente, puesto que les toca realizar sus servicios en zonas rurales a causa de que provienen de instituciones publicas a causa de que tienen recursos económicos bajos, y con ello es que se dan las bajas de los pasantes.
El segundo actor, las instituciones educativas que cuentan con una reglamentación heterogénea, con planes y programas académicos de igual forma heterogéneos, que no consideran al servicio social dentro de la currícula y, por lo tanto, no cuentan con personal específico para supervisar, asesorar y evaluar al pasante.
Existen 4 tipos de niveles académicos (bachillerato tecnológico, técnico, técnico superior universitario y licenciado) y planes de estudio de las instituciones educativas de enfermería incorporadas al Programa Nacional de Servicio Social, es un gran dilema que las instituciones de salud enfrentan cotidianamente, ya que éstas no conocen el perfil de referencia de los egresados y, por lo tanto, no se aprovecha su potencial o se resuelven sus deficiencias.
En cuanto a las instituciones de salud, está pendiente la publicación del Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2006, Educación en salud. Utilización de campos clínicos para las prácticas clínicas y el servicio social de enfermería. Este documento de los Lineamientos Generales para la Operación del Programa Nacional de Servicio Social de Enfermería no ha sido lo suficientemente difundido entre pasantes, instituciones educativas y de salud.
Por lo anterior se puede llegar a decir y comprobado que la beca que otorga el Programa Nacional de Servicio Social en el Sistema Nacional de Salud es tan baja que no alcanza para los gastos de transportación en la misma localidad, mucho menos cuando tienen que
trasladarse de una localidad a otra. En la mayor parte de las entidades federativas no se otorgan apoyos de vivienda y alimentación en las zonas rurales. Uniformes y ayuda de material didáctico tampoco se les otorga.
JUSTIFICACIÓN
El Servicio Social en México se ha convertido en una de las más nobles e importantes instituciones del desarrollo social, el cual fue instituido para corresponder a los esfuerzos de una Nación que se debatía entre la necesidad y la escasez para seguir su desarrollo,. A partir de 1971 y hasta la fecha, el servicio social pasa a ocupar un polémico lugar en la agenda de las reuniones de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Enseñanza Superior (ANUIES), en las cuales es reconocido que los pasantes son utilizados como fuerza de trabajo.
Con esto, viendo un panorama critico se tiene como propósito que el pasante de enfermería desarrolle ciertas actividades Teórico-Prácticas de carácter temporal o permanente o de manera obligatoria, al igual que contribuyan en una formación integral y, que al aplicar sus conocimientos, destrezas y aptitudes, comprenda la función social de su perfil académico y de esta forma lograr que el servicio social de enfermería sea un espacio para el encuentro, la vinculación e interacción entre instituciones educativas y de salud.
OBJETIVOS
-General:
*Unificar los criterios de operación del Programa Nacional de servicio social de enfermería, así como promover y vigilar su cumplimiento en el Sistema Nacional de Salud y Sector Educativo, a fin de consolidar la formación profesional de enfermería en beneficio de la población mexicana.
-Específicos:
*Dirigidos a las Escuelas de Enfermería e Instituciones de salud donde se lleve a cabo el Servicio Social
°Estandarizar las líneas de trabajo de acuerdo al marco legal al que deberán sujetarse las instituciones de salud públicas, privadas y de asistencia social, así como las de formación de recursos humanos para la salud.
°Establecer un sistema de supervisión y asesoría continuo y oportuno a fin de propiciar las condiciones adecuadas para llevar a cabo el servicio social en un ambiente de confianza, seguridad y aprendizaje en cada
institución.
°Evaluar los resultados del Programa Nacional de servicio social de enfermería, con la participación de los niveles estatal, jurisdiccional y local (unidades de salud), así como de las Instituciones educativas a fin de identificar áreas de oportunidad y proponer e implementar estrategias de mejora continua de la calidad en el Servicio Social.
*Dirigidos a los pasantes de Enfermería de Nivel Técnico y Licenciatura
°Conocer los Lineamientos Generales durante la inducción al servicio social.
°Cumplir con los lineamientos del Programa Nacional de servicio social de enfermería en un ambiente de confianza, seguridad y aprendizaje a fin de integrar los conocimientos teóricos y su aplicación en el área asistencial, lo cual repercutirá en la calidad de atención a la salud otorgada a la población mexicana.
MARCO LEGAL
Existen distintos tipos de artículos donde nos halan sobre el reglamentario de manera general, interior, sobre la salud, educación, etc. Nos basaremos en el articulo 5to donde se ve este aspecto legal.
°El articulo 5to--- A ninguna persona podrá impedirse que se dedique a la profesión, industria, comercio o trabajo que le acomode, siendo lícitos. El ejercicio de esta libertad sólo podrá vedarse por determinación judicial, cuando se ataquen los derechos de tercero, o por resolución gubernativa, dictada en los términos que marque la ley, cuando se ofendan los derechos de la sociedad. Nadie puede ser privado del producto de su trabajo, sino por resolución judicial. La Ley determinará en cada Estado, cuáles son las profesiones que necesitan título para su ejercicio, las condiciones que deban llenarse para obtenerlo y las autoridades que han de expedirlo. Nadie podrá ser obligado a prestar trabajos personales sin la justa retribución y sin su pleno consentimiento, salvo el trabajo impuesto como pena por la autoridad judicial, el cual se ajustará a lo dispuesto en las fracciones I y II del artículo
123.
En este link podremos encontrar desglosado este artículo donde
nos especifica los reglamentarios que se deben llevar para
evitar aspectos legales perjudiciales
tanto como pasante, institución y/o personal de la salud ⤦
DISPOSICIONES GENERALES
En esta sección abordaremos los derechos que se tienen como pasantes y obligaciones a partir del inicio de la promoción del servicio social y hasta el término de éste, previo registro oficial en el Programa Nacional de Servicio Social.
°Derechos
1.-Recibir beca económica en tiempo y forma otorgada por la dependencia federal.
2.-Contar con seguro de vida por parte de la institución receptora.
3.-Disfrutar de dos periodos vocacionales de 10 días cada uno, que se darán u otorgaran de acuerdo a las autoridades.
4.-Recibir un curso de inducción previo al servicio social, posterior se llevará otro curso en donde se les otorgue.
5.-Participar de los beneficios de los programas de educación continúa internos y externos como asistente u oponente.
6.-Disfrutar de los alimentos en su horario de servicio de acuerdo a los convenios establecidos en cada institución.
7.-Disfrutar licencia por gravidez con una duración de 90 días naturales, 30 días antes del parto y 60 días después del parto, sin detrimento del pago de beca ni del computo de servicio.
8.-Ser escuchado y obtener dictamen por la coordinación del Servicio Social de la Institución Educativa y Salud,cuando en ocasión especial tenga inasistencia que sean justificadas posteriormente.
9.-Recibir asistencia medica quirúrgica y hospitalaria por paste de la Institución asignada, dicha asistencia sera extensiva a familiares directas.
10..-Poder retirarse de su unidad de asignación por causa de salud previa autorización del responsable del servicio, deberá de comprobar dicha causa no mayor de 72 horas, con justificante médico.
11.-Recibir una cantidad por la aseguradora equivalente a la pre-escrita para la responsabilidad civil por causa contractual, de acuerdo con lo que señala el Código Civil del Distrito Federal en materia común y para toda la República en materia federal, cuando por accidente resulte una incapacidad total o parcial o cuando sufra algún accidente en el cumplimiento de sus actividades dentro del servicio social.
12.-En caso de defunción, los beneficiarios recibirán la cantidad correspondiente al seguro de vida.
13.-Ser tratado en forma atenta y respetuosa por sus superiores, iguales y subalternos, así como ser escuchado por las autoridades respectivas.
14.-Recibir viáticos o gastos de camino, según sea el caso, para asistir a las reuniones o actividades convocadas por la institución de salud, siempre que su asistencia le implique desplazarse de su unidad de adscripción a otra localidad o ser transportados por la propia institución de salud .
15.-Realizar el servicio social en la plaza de adscripción original. Cualquier cambio deberá contar con el consentimiento del pasante, la institución educativa y la Jefatura de Enseñanza Estatal.
16.-Disfrutar de permiso para realizar trámites académicos-administrativos autorizados por la escuela, para lo cual deberá presentar documento avalado por ésta.
17.-Contar con un oficio o constancia por parte de la institución de salud en la que estuvo adscrito, por el tiempo que haya permanecido en la plaza de servicio social.
18.-Contar con una constancia de adscripción y aceptación y una constancia de terminación al inicio y conclusión de manera satisfactoria del servicio social, respectivamente.
19.-Contar con la Carta de termino y de no Adeudo firmadas y selladas por la institución de salud al término satisfactorio del servicio social.
°Obligaciones
1.-Cumplir en todos los términos con el Programa de Servicio Social, y asistir a las reuniones que convoquen sus jefes inmediatos en el horario asignado.
2.-Conocer y respetar el Decálogo de Ética para las Enfermeras y Enfermeros de México.
3.-Comunicar por escrito inmediatamente a sus superiores cualquier irregularidad que afecte el desarrollo de sus actividades en el servicio.
4.-Tratar y dirigirse con respeto a sus superiores, iguales y subalternos, así como a los usuarios de servicios de salud que acudan al establecimiento donde presten el servicio.
5.-Asumir la responsabilidad de forma conjunta con el personal de enfermería de la institución receptora del manejo de documentos, material y equipo que tengan bajo su cuidado con motivo de sus actividades como prestador de servicio social.
6.- Entregar los fondos, valores o bienes de cuya administración o guarda sea responsable 15 días naturales antes
de concluir el servicio social.
7.-Cumplir con el tiempo estipulado en la constancia de adscripción y aceptación al Programa Nacional de Servicio Social en el Sistema Nacional de salud.
8.- Laborar cinco días a la semana de lunes a viernes y descansar sábados, domingos y días festivos oficiales.
9.-Cumplir con los horarios según el tipo de beca
10.-Realizar el servicio social en el turno matutino. Otros turnos estarán permitidos siempre y cuando la unidad de salud cuente con el personal de enfermería necesario para proporcionar asesoría y supervisión al pasante o exista solicitud del prestador de servicio social y lo acuerden la institución educativa y la de Salud.
11.-Realizar y cumplir con el programa anual de trabajo de servicio social derivado de los programas académico y
Operativo. Diagnóstico situacional y de salud, basándose en los lineamientos establecidos y asesorado por el plantel educativo y la institución de salud.
12.-Cumplir con los lineamientos establecidos en el reglamento de la institución de salud.
Al igual que existen derechos y obligaciones, existen faltas imputables, osea que no pueden cometerse y algunas medidas sobre disciplina o conducta.
°Son faltas imputables
1.-Distraer su atención durante el horario de servicio, para realizar otras actividades distintas a las que se les asignaron.
2.-Aprovechar los servicios o al personal en asuntos particulares ajenos a los de la institución a la cual estén adscritos.
3.-Incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratos contra sus jefes y/o compañeros o contra los familiares de unos u otros, ya sea dentro o fuera de las horas de servicio.
4.-Faltar a sus actividades sin autorización escrita de su jefe inmediato o faltar a las reuniones académicas o de trabajo sin causa justificada.
5.-Sustraer del establecimiento donde presta su servicio social materiales o medicamentos pertenecientes a la unidad médica a la cual esté adscrito.
6.-Propiciar y celebrar en el establecimiento donde esté adscrito, cualquier reunión ajena a los intereses de la institución.
7.-Acudir a su unidad de adscripción durante el horario de servicio, bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrópicos.
8.-Abandonar el servicio sin haber obtenido la autorización por escrito previo al disfrute de vacaciones, licencia por gravidez e incapacidad médica.
9.-Comprometer con su imprudencia, descuido o negligencia, la seguridad del lugar donde realiza su servicio social o la de las personas que ahí se encuentran, así como causar daños o destruir intencionalmente, mobiliario, útiles de trabajo, materiales y demás objetos que estén al servicio de la institución de adscripción.
10.-Cobrar por cualquier servicio que esté incluido en sus actividades, así como vender medicamentos para beneficio personal dentro del horario señalado y dentro de los establecimientos donde presten sus servicios.
11.-Incurrir en cualquier violación al Decálogo del Código de Ética para las Enfermeras y Enfermeros en México.
°Medidas disciplinarias
1.-Amonestación verbal
La amonestación verbal será hecha en privado por el jefe
inmediato o responsable del establecimiento al cual está adscrito
2.-Amonestación Escrita
Es la observación por escrito que se aplicará a los prestadores
de servicio social que incurran en las faltas que así lo ameriten.
Se hará acreedor a una amonestación escrita el pasante que infrinja lo dispuesto en la fracción VI del inciso 6.3, o viole
las fracciones III, V, VI, VIII y IX del inciso 6.4.
3.-Cancelación del Servicio Social.
*Reincidencia en el no cumplimiento de las fracciones I, II, III, IV, V, VI, VIII, IX, X y XI del inciso 6.4.
*Reunir más de tres inasistencias injustificadas en un período de 30 días.
*Cometer algún delito del orden común que conlleve a una sentencia condenatoria.
Al igual existen Sistemas de Coordinación entre Instituciones de Salud y Educativas, lo cual son motivos de coordinación Interinstitucional
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
1.-Actualización del catálogo de unidades de Salud (PROGRAMA SESA)
En este punto solamente se ven criterios para poder realizar una actualización correcta de esta unidad.
Algo que es fundamental resaltar o mencionar es lo que se debe de incorporar a tal Catálogo son:
*Clave Única de Establecimientos de Salud (CLUES)
*Nombre de la unidad
*Ubicación de la unidad
*Institución de salud
*Jurisdicción (SSA)/delegación para el IMSS/equivalente para el ISSSTE
*Municipio
*Localidad
*Tipo de beca
*Tipo de unidad
*Tipo de asignación
*Número de camas censables y no censables/ Número de núcleos básicos de atención
2.-Programación de Campos Clínicos de Servicio Social
En esta sección la Secretaria de Salud al igual que otras instituciones se basan en realizar acciones o medidas para la programación de campos clínicos del Servicio Social.
3.-Adscripción de pasantes
*Los Servicios Estatales de Salud enviarán a las instituciones educativas y de salud con un mes de anticipación del inicio de la promoción los campos clínicos autorizados, según el Catálogo de Unidades.
*La institución educativa publicará en lugar visible, en los primeros 15 días del mes anterior al inicio de la promoción la información que se otorga a continuación:
| Listado de campos clínicos autorizados, señalando la información especificada en la viñeta del inciso a.
| Listado de alumnos que hayan cubierto con el porcentaje de créditos académicos requeridos, que son los que están en posibilidad de realizar el servicio social, por orden decreciente del promedio de calificaciones.
|Convocatoria para el acto público, señalando la fecha y lugar, así como la especificación de presentar los siguientes documentos: original y copia de la carta de pasante extendida por la escuela, original y copia de la constancia de calificaciones con promedio, copia certificada del acta de nacimiento, copia
de la cédula del registro único de población (CURP),
seis fotografías tamaño infantil en blanco y negro, certificado médico, seguro facultativo vigente.
*La adscripción de pasantes a los campos clínicos,
se realizará a más tardar, 10 días antes del inicio de la promoción.
*Las Instituciones Educativas en coordinación con las Instituciones de Salud determinarán la fecha del acto público de selección de los campos clínicos, que deberá efectuarse en la Institución Educativa correspondiente.
*La selección de los campos clínicos por los pasantes, se realizará por estricto orden de promedio decreciente y solo participarán aquellos cuyo nombre esté incluido en la relación publicada por la Institución Educativa.
*Las Instituciones Educativas llenarán los datos personales del pasante en la “Constancia de Adscripción y Aceptación al Programa Nacional de Servicio Social en el Sistema Nacional de Salud”, entregando el original al pasante, quien deberá revisar cuidadosamente que sus datos estén correctos.
*Los establecimientos de salud receptores de pasantes, sólo autorizarán el inicio del servicio social únicamente a aquellos pasantes que presenten el original del documento “Constancia de Adscripción y Aceptación al Programa Nacional de Servicio Social, en el Sistema Nacional de Salud”
*Cuando por necesidades de servicio la unidad receptora del pasante requiera adscribirlo en un campo clínico
diferente al señalado en la Constancia de Adscripción y Aceptación, deberá verificar que dicho campo clínico esté en el Catálogo Estatal de plazas autorizadas y recabar una carta de aceptación del pasante, así como oficio de aprobación de la escuela. Cubiertos estos requisitos, se efectuará el cambio y se informará a los Servicios Estatales de Salud en un plazo no mayor de 15 días después de efectuado el cambio.
*Cuando los Servicios Estatales de Salud aprueben este cambio, deberá informarlo a la Unidad Administrativa correspondiente a la Secretaría de Salud, de manera con oficio en un plazo no mayor de 15 días después de su aprobación.
Bueno después de conocer y entender todo esto, es muy importante tener en consideración muchos mas aspectos que son importantes y pueden ayudar en aspectos legales, o ayudarnos como pasantes, puesto que son reglamentarios que se deben de seguir a pie de la letra para llegar a tener un buen Sistema de Servicio, y que tanto con la unidad otorgada como personal de salud pueda funcionar de una manera correcta para llegar a un propósito esencial, el bienestar y mejorar la salud del paciente. Básicamente se trata de conocer programas sobre campo clínico ya sea como de escuelas de ingreso nuevo al Programa de Servicio Social, al igual temas como el otorgamiento de Campos Clínicos Foráneos, Programas para Casos Especiales como: Trabajador federal, enfermedad o algunos otros casos, puesto que es funda- mental organizar y realizar programas para realizar un buen balance como pasante y con Personal de Salud e Institución, también teniendo en cuenta programas para Programación Extemporáneos, otorgamientos de vacantes, aquí se consideran plazas para vacantes que fueron escogidas o seleccionadas por la Unidad Administrativa Correspondiente a la SSA
También toemos en cuenta dos aspectos más, la atención de incidencias que son las bajas, cambio de adscripción y sanciones durante el servicio social, lo cual intentan mantener eliminadas estas acciones para no perjudicar a futuras generaciones en plazas o un buen Servicio Social, lo cual hay criterios y programas que lo ayudan, pero tambien existen formas y maneras de hacerlo correctamente para evitar daños coo ya se mencionaron algunos.
Y por último el Control del Programa(Asesoría, supervisión y evaluación), donde prácticamente se basa en estas tres sencillas cosas: Asesoría la cual son las actividades encaminadas a corregir las desviaciones detectadas en el cumplimiento del Programa Operativo, con base en los resultados de la supervisión. Supervisión que son las actividades encaminadas a verificar que las acciones del pasante se lleven a cabo conforme al Programa Operativo. Y por ultimo la Evaluación que se basa en las actividades encaminadas a medir el grado de satisfacción y cumplimiento del Programa Operativo de Servicio Social, por los prestadores de servicio social, personal de enfermería de la unidad médica y el personal de la institución educativa.
⧪Datos generales de identificación 
Las diferencias existentes entre las características de los recursos humanos de enfermería disponibles entre una entidad federativa y otra, conllevan a la necesidad de hacer un análisis profundo acerca de los componentes disponibles en el SIARHE, se presentan fichas técnicas sobre el estado actual de las enfermeras y enfermeros insertados en los servicios de salud de la entidad, así como las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud.
